地域医療ジャーナル ISSN 2434-2874

地域医療ジャーナル

2018年09月号 vol.4(9)

ねこでも読める医学論文 第2話「DHAで成績は良くなる?」

2018年08月25日 18:44 by ph_minimal
はじめに
 
 今年は暑いですね。体温よりも気温が高いってどういうことでしょう。そして、私がフジロックに行く日に限って台風直撃ってどういうことでしょう。
 とくに目当てのアーティストがいるわけでもないのに、ふらっと苗場に来てしまう私は、フジロック会場に到着すると「ただいま」と元気に叫び、帰りにゲートをでるときには「いってきます」と死んだ目をしてつぶやいています。もはや、苗場が第二の故郷になりつつありますね。
 
 さて、私の話はさておき、今回もねこ薬局の日常をお届けします。念のため登場人物をご紹介(ちょっとずつ内容を更新していきます)。
 
 
 みに丸はずいぶんゴキゲンな音楽が好きなようですね。この小さな2頭身の体でピョンピョン飛び跳ねているのでしょうか。もみくちゃにされて吹っ飛ばされそうですね。
 今回は好きな音楽をご紹介しましたが、この「登場人物紹介」では、みに丸とはかせの好きなものを紹介し、彼らの内面を掘り下げていく予定です。
 
 さて、今回のお話は、第1話の後日談のようです。新人ねこ薬剤師のみに丸が紙の束を持って走ってきますよ。なにかあったのでしょうか…。ではつづきは本編をご覧ください。
 
 
 
ねこでも読める医学論文 第2話「DHAで成績は良くなる?」
 
 
みに丸「ボス~~!ボ~ス~~~~!!!!!」
 
スタタタタ…ドテッ……スタタタタ…!
 
はかせ「朝っぱらからそんなに急いでどうかしたのかい?きみは今日は遅番だから遅刻じゃないぞ。まあ、とりあえず薬局に入ろう。それにしてもずいぶん豪快にコケたねぇ。はい、絆創膏」
みに丸「はぁはぁ。イテテテ…。ああっ、ぼくの膝から血が…!」
はかせ「頼むから泣きわめくんじゃないぞ。朝っぱらから騒々しいのは勘弁願いたいよ」
みに丸「このくらいで泣きませんよ。ぼくは見かけによらずタフですからね。そんなことよりこれを見てください!」
はかせ「ん?DHAと学習力の論文[1]じゃないか。」
みに丸「この前、ボスはそんなの効果ないって言ってましたけど、友達がこういう論文もあるって!」
はかせ「きみ、この前の件(※1)、まだ根に持っていたんだな…。」
みに丸「いえ、ぼくは真実を追究したいのですッ」
はかせ「そ、そうか…。それは失礼した。では拝見しようじゃないか。ふーむ、レビュー論文か…」
 
※1 ねこでも読める医学論文 第1回「認知症とDHA」参照
 
みに丸「"ニャフー"の翻訳サイトで訳したら、"DHAが有益だっていう報告がある"とか…。」
はかせ「へぇ~。いろいろ研究されてるんだねぇ。ふむふむ、なるほど…。ほぉ~。」
みに丸「ひとりでブツブツ言ってないで、ちゃんと解説してください!」
はかせ「う、うむ…。正直に言うと、この論文難しいね…。大変っていえばいいのかな…」
みに丸「ええ!!?どうしたんですか、ボスッ!? そんなんじゃ"はかせ"の呼び名が廃りますよ!留学して何を学んできたんですか!」
はかせ「ムッ。大学サボって夜な夜なディスコに繰り出して踊り狂っていたきみに言われたくないな。私はちゃんと勉強していたぞ。」
みに丸「ププッ。いまどきディスコなんて言わないですよ。クラブですよ、ク・ラ・ブ。」
はかせ「ムムッ。いちいちきみはイラッとくるなぁ。どっちでもいいだろ、そんなことは。きみはそうやってバカにするが私だって留学してたときには金髪のギャルとディ…じゃなかった…、クラブで踊ったりしてたんだぞ。」
みに丸「へぇ~。そりゃ意外だなぁ。まあボスの過去なんてどうでもいいんですよ。そんなことよりこの論文ですが…」
はかせ「おいッ、"どうでもいい"って…。きみは上司に対する敬意というものがだね…」
みに丸「はいはい。で、なにが大変なんですか?」
はかせ「まったくきみってやつは…。これはね、レビュー論文といって、過去の研究をたくさん集めてレビューしているんだ。論文のデータベースをつかって検索ワードを設定し、関連論文を集めて内容をまとめたものなんだよ。」
みに丸「おおっ。すごいじゃないですか。これを読めば全部わかるってことですね。」
はかせ「徹底的に関連論文を根こそぎ集めてレビューしたものをシステマティックレビューと呼ぶんだが、この論文は"システマティックレビューですよ~!"とは謳っていないようだね。ちなみにシステマティックというのは系統的という意味だ。」
みに丸「それって何が違うんです?」
はかせ「関連論文を集めるからには徹底的に集めないとね。質の高いシステマティックレビューでは、英語だけでなくありとあらゆる言語で書かれた論文を集めているし、未発表の研究も対象として徹底的に調べているね。良い結果が出なかった研究は論文化されなかったりすることもあるからね。きちんと集めないと、良い結果の論文ばかり集めたレビューになってしまう可能性もある。」
みに丸「えっ!?そうなんですか?じゃあこのレビューは…?」
はかせ「英語限定だし、文献を集めるのに使用したのはPubmedという論文検索エンジンだけなのですべてを網羅したとは思えないけど、この領域の主要な論文はだいたい網羅されているだろうから、DHAの学習効果について勉強するにはとても良いと思うよ。まあ、結果が良かった研究ばかり紹介されている可能性はあるけどね。」
みに丸「へぇ~。なんか難しいなぁ。」
はかせ「そうそう、レビュー論文ってきちんと読み込んで評価するのは難しいんだよ。ランダム化比較試験や観察研究などいろんな論文が紹介されているみたいだけど、ランダム化比較試験はこの前教えたから、だいたいどういう研究かわかるね?」
みに丸「うぐっ。あ、えっと、ゴホン。わ…わかりますよ。ハハハ…。」
はかせ「なんか歯切れが悪いな。」
みに丸「そんなジメっとした目で見ないでくださいよ。ボスったら、いやだなぁもう~。ぼくはちゃんと覚えているのに」
はかせ「怪しいなぁ…。まあ、そんなわけで、いろんな論文について簡潔に紹介しているようなんだが、必ずしもDHAが有効性を示したというわけではないようだよ。パッと見だけど、"no effect(無効)"という記述が散見されるね。有意差がつかなかったものもあるようだ。そして、有効だったという報告がある場合、その有効性がどの程度だったのかが重要だと思うんだが、このレビュー論文では各研究の結果の詳細(P値は載ってるがスコアの差は載ってない)はあまり記載されていないので、結局は元論文を読んだほうが良さそうだね。」
みに丸「あっ!それはたしかに!有効だったという記載があっても、じゃあどの程度かって話ですよね。となると、すべての論文をってことに…。そ、そりゃ大変だ!日が暮れちゃいますよ!」
はかせ「だから言っただろう?大変だって」
みに丸「大変だ!まったくもって大変だ!」
はかせ「そこでだ。せっかくだから、最近発表されたランダム化比較試験の論文[2]を紹介しようか?最新の論文なので、きみがもってきたレビュー論文には載っていないんだが、エビデンスはやはり新しいものを取り上げた方がいいだろうからね。」
みに丸「おお!さすが、ボス!この前みたいに、わかりやすく図解にしてくれるんですよね!?研究結果の読み方も忘れちゃってるかもしれないのでちゃんと説明してくださいよッ」
はかせ「注文が多いヤツだな。そして、さりげなく、さっき見栄を張ってうそをついたことを白状しているじゃないか…。」
みに丸「えっ?なんか言いました?はやく図解を見せてくださいよ~。」
はかせ「やれやれ…、きみにはかなわないよ。」
 
文献[2]を基に作成
 
 
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